— Сергей Владимирович, на июльском заседании Совета по нацпроектам, посвящённом здравоохранению, губернатор Омской области Леонид Полежаев отметил, что «… объём финансовых вложений в отрасль, с учётом поступлений оборудования, транспорта по нацпроекту „ Здоровье“, пока не соответствует качеству обслуживания населения в лечебно-профилактических учреждениях области. За исключением ряда областных, межрегиональных ЛПУ. Хотя в области есть ресурсы и для улучшения деятельности муниципальных учреждений здравоохранения». Вы разделяете такую оценку главы региона?— Это совершенно объективная оценка состояния дел в первичном звене здравоохранения. В преддверии заседания Совета по реализации приоритетных национальных проектов, на которое вы ссылаетесь, Министерство здравоохранения совместно с Омской государственной медицинской академией организовало анкетирование пациентов омских поликлиник, а также поликлиник нескольких ЦРБ сельских районов по вопросам доступности и качества медицинской помощи. В опросе участвовали около двух тысяч респондентов. Согласно результатам анкетирования, 77% пациентов довольны уровнем доступности и качества медицинской помощи на поликлиническом уровне. Соответственно, 23% не удовлетворены ими. Из этих 23% более половины выразили неудовлетворённость плохой работой регистратур, грубым отношением их работников к пациентам. Параллельно с нами исследованиями уровня доступности и качества медицинских услуг в первичном звене по договору с Минздравом занимались студенты и преподаватели кафедры социологии Омского государственного университета. Их выводы практически не отличаются от тех, к которым пришли специалисты Министерства здравоохранения. И те и другие получили результаты, подтверждающие слова руководителя региона о том, что доступность и качество медицинской помощи населению оставляют желать лучшего.— Однако правда и то, что актуальность проблемы доступности и качества медицинской помощи в поликлиниках по месту жительства была осознана в Министерстве здравоохранения ещё несколько лет назад. И, насколько я знаю, был предпринят ряд серьёзных мер, направленных на укрепление амбулаторно-поликлинической службы. Даже вроде бы удалось добиться положительных изменений. Не так ли?— Так и есть. Уже несколько лет назад по жалобам пациентов на «горячую линию» Министерства здравоохранения можно было судить о том, что в наших поликлиниках, особенно в городе Омске, не всё в порядке: большие очереди за талонами, люди вынуждены приходить в поликлинику задолго до её открытия даже затем, чтобы попасть к участковому терапевту, шансов быть принятым узким специалистом и того меньше. В связи с этим уже более двух лет назад Правительство Омской области по нашему представлению приняло решение о повышении зарплаты участковым врачам-терапевтам и педиатрам, а также врачам общей практики на 180%. Ведь одна из причин очередей в поликлиниках лежала, что называется, на поверхности — это недостаток кадров, перегруженность работающих врачей. Чтобы ликвидировать эту причину, надо было привлечь в первичное звено дополнительные резервы. Позже с этой же целью Правительством были введены дополнительные ежемесячные денежные выплаты тем молодым специалистам, которые решили поехать на работу в сельскую местность. Кроме того, для выпускников Омской государственной медицинской академии, отправляющихся на работу в сельские учреждения здравоохранения, было введено единовременное пособие в размере 20 тысяч рублей. Молодым специалистам на льготных условиях стали предоставлять жильё или давать на безвозвратной основе субсидии из областного бюджета на строительство собственного жилья.Большую помощь в закреплении участковых терапевтов и педиатров в первичном звене здравоохранения нам оказал и нацпроект «Здоровье». Повышение по указу президента России с 1 января 2006 года зарплаты участковых врачей на 10 тысяч рублей стало ещё одним серьёзным стимулом для привлечения на пустующие места профессиональных врачей из других служб здравоохранения. Впервые за последнее десятилетие удалось прекратить отток кадров из первичного звена. По итогам 2006 года укомплектованность первичного звена по области составляла уже 90%, а по Омску — 92%. Темп прироста врачей в первичном звене составил 11,6 (по России в целом 9,7). А ведь ещё три года назад укомплектованность первичного звена участковыми врачами составляла чуть больше 60%.— Объективности ради надо отметить и возобновление в поликлиниках таких форм обслуживания пациентов, как дневные стационары, стационары на дому. Людям очень нравятся такие формы лечения.— Как показала практика, эти формы оказания медицинской помощи населению действительно зарекомендовали себя с самой лучшей стороны. И поэтому находят всё большее распространение. Кроме того, те же дневные стационары постепенно переводятся на двухсменную работу. Как, впрочем, и стационары на дому. К удачным решениям я бы отнёс и введение патронажа на дому за инвалидами 1-й и 2-й групп с третьей степенью потери трудоспособности. В среднем ежемесячно проводится 31 тысяча патронажей. Сегодня ими охвачен 91% инвалидов 1-й и 2-й групп. Этим людям нет нужды отправляться в поликлиники ни на обследование, ни за рецептом на бесплатные лекарства. Участковый терапевт вместе с медицинской сестрой всё сделают во время визита к ним домой.Интересно отметить, что проведение мероприятий по увеличению штатов участковых терапевтов и педиатров, использование новых форм работы привели к увеличению числа посещений участковых терапевтов и врачей общей практики на 9%. Число посещений пациентов на дому возросло на 17,8%. Если до введения патронажа далеко не все инвалиды 1-й и 2-й групп приходили в поликлинику, то теперь врач в обязательном порядке навещает всех без исключения пациентов, относящихся к названным категориям. В итоге за в общем-то непродолжительное время нам удалось даже улучшить некоторые показатели здоровья населения. К примеру, на 15% снижена частота обострений и осложнений хронических заболеваний, увеличена ранняя выявляемость социально значимых болезней.— И всё же, если судить по обсуждению этой темы на Совете по реализации нацпроектов при губернаторе области, пока что в работе первичного звена остаётся немало минусов.— В результате последней комплексной проверки лечебно-профилактических учреждений Ленинского и Кировского округов, центральных районных больниц Омского, Любинского, Нижнеомского районов, поликлиник онкологического диспансера и клинической офтальмологической больницы специалисты Минздрава и Управления здравоохранения города Омска выделили более глубокие причины, влияющие на доступность медицинской помощи населению. В здравоохранении в последние годы сложился серьёзный дисбаланс между потребностью населения и имеющимися в системе здравоохранения возможностями. Особенно очевиден этот дисбаланс в областном центре. При плановой мощности поликлиник города в 16 190 посещений в смену фактически совершается 20 866. Таким образом, дефицит мощностей составляет 4 676 посещений. Одна из причин этого — существенная разница между количеством прописанных на участках терапевтов людей и проживающих на них реально. Разница между этими показателями составляет 93 920 человек. Если исходить из нормы пациентов на одного участкового врача, то в Омске надо срочно открывать еще 55 терапевтических участков.— То есть кардинально решить проблему доступности и качества медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлиническом звене невозможно без строительства новых поликлиник?— Вот именно. Поэтому в перспективном плане развития здравоохранения Омска предусматривается строительство поликлиники на 1 000 посещений в смену на Левобережье. И в сельских районах будут строиться новые объекты. В частности, продолжается строительство поликлиники на 300 посещений в смену в районном центре Крутинка. Наряду со строительством крупных лечебно-профилактических учреждений будет расширяться сеть офисов врачей общей практики. Сегодня их уже больше 90. До 2010 года, согласно областной целевой программе, будет открыто ещё 28, из них 17 — в Омске.— Значит, первые офисы врачей общей практики продемонстрировали ряд преимуществ по отношению к поликлиникам?— Не только в нашем регионе, но и в стране в целом «семейная медицина» признаётся одним из самых перспективных вариантов медицинского обслуживания населения. Вот открыли мы первый офис врача общей практики в Калачинске, и он показал, как много могут сделать один участковый врач и две медицинские сестры, если они живут рядом со своими пациентами. Люди относятся к таким врачам более доверительно, делятся с ними переживаниями по поводу тех или иных недугов. И не только на непосредственном приёме в офисе, но и при случайных встречах на улице, в магазине, на лестничной площадке.Почему на селе при ещё большем, чем в Омске, дефиците врачей всё же никогда не было той напряжённости в медицинском обслуживании, которая сложилась в последние годы в поликлиниках областного центра? Потому что в деревнях и сёлах нам удалось сохранить сеть ФАПов, существовавшую ещё в 80-х годах. Сегодня их в области 885. И к своему фельдшеру люди мог
В начале июля в Правительстве Омской области состоялось очередное заседание Совета по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике при губернаторе Омской области. В центре внимания оказался вопрос «О мерах по повышению доступности для населения медицинских услуг, предоставляемых муниципальными учреждениями здравоохранения Омской области». Сегодня об актуальности проблемы доступности и качества медицинской помощи в первичном звене здравоохранения, о мерах, принимаемых региональным Министерством здравоохранения в целях улучшения обслуживания населения, наш корреспондент беседует с министром здравоохранения Омской области Сергеем Моисеенко.
Наша главная задача ] повысить доступность медицинской помощи
Комментариев нет:
Отправить комментарий